سطوح بالاتر قند خون با خطر شکستگی استخوان ارتباط دارد

2 جولای 2021 - بر اساس تحقیقات جدید منتشر شده در مجله یDiabetes Care ، افزایش قند خون با خطر بالاتر برای شکستگی استخوان در افراد مسن مبتلا به دیابت نوع 2 ارتباط دارد.

شکستگی استخوان به ویژه در بزرگسالان مسن که به دلیل افزایش میزان پوکی استخوان (داشتن استخوان های متخلخل تر و ضعیف تر)، در معرض خطر شکستگی بیشتری قرار دارند، خطرناک تر است. در حالی که شکستگی های استخوان در اکثر افراد جوان به طور کامل بهبود می یابند، اما افراد مسن به دنبال شکستگی دچار مشکلات بیشتری می شوند که در شدیدترین موارد منجر به مرگ آنها می گردد.

در تجزیه و تحلیل اخیر، محققان به دنبال شناسایی عوامل مرتبط با خطر بالاتر شکستگی در بزرگسالان مسن مبتلا به دیابت نوع 2 بودند. آنها از داده های مطالعه ی قلبFramingham ، -یک مطالعه طولانی مدت سلامت که شامل اطلاعات سلامت دو نسل مختلف از شرکت کنندگان در طی ده ها پیگیری بود-، استفاده کردند. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بر اساس دریافت درمان مرتبط با نوع 2 یا سطح گلوکز ناشتا بالاتر از 125 میلی گرم در دسی لیتر، شناسایی شدند. در مجموع 793 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 ، با میانگین سنی 70 سال، در این تجزیه و تحلیل قرار گرفتند که 55٪ آنها مرد بودند.

هموگلوبین A1C و سایر عوامل مرتبط با خطر شکستگی

در طول دوره ی مطالعه، در مجموع 106 شکستگی رخ داد. در مقایسه با شرکت کنندگان زیر 60 سال، خطر افزایش شکستگی با افزایش سن مرتبط بود، بطوریکه خطر شکستگی استخوان برای شرکت کنندگانی با سن 60 تا 70 سال، 44 درصد بالاتر و برای افراد بالاتر از 70 سال، 140٪ بیشتر بود. همچنین خطر شکستگی استخوان برای زنان بسیار بالاتر از مردان بود( 123٪ بالاتر) . افزایش هموگلوبینA1c (معیاری برای کنترل طولانی مدت قند خون) تا یک سطحی با خطر شکستگی بالاتر مرتبط بود اما بعد از آن خطر شکستگی کاهش می یافت: در مقایسه با سطح هموگلوبین A1c  بین 4.5 تا زیر 6.5 درصد، خطر شکستگی استخوان برای هموگلوبین A1c بین 6.5 تا 7.5 درصد ، 110 درصد بالاتر بود اما برای هموگلوبینA1c   بالاتر از 7.5 تا 13.9 درصد، 29٪ بیشتر بود. محققان نمی دانند که چرا خطر شکستگی در افرادی با سطح A1C زیر 7.5 درصد، بالاتر از افرادی با سطح A1C بالاتر از 7.5 درصد است.

جای تعجب نیست که سابقه زمین خوردن در یک سال گذشته با خطر شکستگی استخوان نیز مرتبط بود. در مقایسه با شرکت کنندگانی که سقوط نکرده بودند، یک سقوط با 87٪ خطر شکستگی بیشتر مرتبط بود، در حالی که دو بار یا تعداد بارهای بیشتر سقوط با 229٪ خطر شکستگی بالاتر مرتبط بود. شاید تعجب آور باشد، که تراکم استخوان (که بر اساس اندازه گیری تراکم استخوان ران تعیین می شود، جایی که احتمال شکستگی مفصل ران وجود دارد) و همچنین شاخص توده بدنی (نسبت وزن بدن بر حسب کیلوگرم بر مجذور قد به متر) ، وضعیت سیگار کشیدن ، بیماری های مزمن غیر از دیابت یا استفاده از دارو، با خطر شکستگی ارتباط نداشتند.

محققان نتیجه گیری کردند که از عوامل مرتبط با شکستگی استخوان در افراد مسن مبتلا به دیابت نوع 2 ، تنها عاملی که در این مطالعه می تواند تحت کنترل افراد باشد، سطح هموگلوبینA1C است. این یافته اهمیت کنترل قند خون در افراد مسن مبتلا به دیابت را تقویت می کند، و نشان می دهد شکستگی استخوان می تواند نتیجه فوری و مخربی از سطح کنترل نشده ی قند خون باشد.

منبع:

https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2021/07/02/higher-glucose-levels-linked-to-bone-fracture-risk/